近年來(lái)，市委市政府牢牢把握成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)、成資同城化等重大機(jī)遇，探索出一條“合作辦醫(yī)”的醫(yī)聯(lián)體新路子，以城區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)為重點(diǎn)，全面開(kāi)展與在蓉省部級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，借力輻射帶動(dòng)全市醫(yī)療服務(wù)水平提升。

幾年來(lái)，我市4家醫(yī)院與四川大學(xué)華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院等一對(duì)一合作，柔性引進(jìn)各級(jí)專(zhuān)家、博士51名，37名專(zhuān)家擔(dān)任學(xué)科主任，推動(dòng)等級(jí)醫(yī)院和重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)取得重大突破。建成4家三級(jí)甲等醫(yī)院、3家三級(jí)乙等醫(yī)院、20個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，目前在建1個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科、5個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。

讓醫(yī)生和技術(shù)多跑腿

病人少跑或不跑

“在家門(mén)口就能掛華西專(zhuān)家號(hào)，心里面踏實(shí)得很，不用跑遠(yuǎn)路看病了。”今年64歲的羅先生曾因患肝癌到市第一人民醫(yī)院就診，因腫瘤位置長(zhǎng)得刁鉆無(wú)比，如果進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)，極可能會(huì)損失過(guò)多的正常肝組織，造成術(shù)后肝臟功能衰竭。

在評(píng)估后，華西醫(yī)院副教授、市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)李川率隊(duì)為羅先生進(jìn)行了聯(lián)合肝臟分割門(mén)靜脈結(jié)扎的二步肝切除（ALPPS）術(shù)，取得良好效果。

此前，同樣的病例，需要轉(zhuǎn)院到省城的大醫(yī)院才能治療。如今，在家門(mén)口就能享受省級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源和專(zhuān)家服務(wù)。這得益于我市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，其中的要點(diǎn)是，讓醫(yī)生跑、技術(shù)跑，病人少跑甚至不用跑。

市第一人民醫(yī)院是我市首家 “院市合作”的醫(yī)院。李川介紹，合作辦醫(yī)以來(lái)，華西醫(yī)院通過(guò)專(zhuān)家“在位+在線”的方式，圍繞“管理輸出+技術(shù)輸出”，選派管理團(tuán)隊(duì)3人常駐資陽(yáng)，10名專(zhuān)家擔(dān)任學(xué)科主任，15名專(zhuān)家擔(dān)任特聘專(zhuān)家，逐步實(shí)現(xiàn)資陽(yáng)醫(yī)院在醫(yī)、教、研、管等方面和華西醫(yī)院的同質(zhì)化發(fā)展。

“在位+在線”工作是如何落地的？華西醫(yī)院從各個(gè)科室選派25名業(yè)務(wù)骨干，每月至少到資陽(yáng)“在位”服務(wù)2天，除了坐診外，也“師帶徒”般幫助市第一人民醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)謀劃學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)，力求幫助資陽(yáng)打造一支“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”。同時(shí)，兩家醫(yī)院利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，開(kāi)展遠(yuǎn)程診療、聯(lián)合查房、教學(xué)服務(wù)，其中重癥患者能24小時(shí)連線華西專(zhuān)家會(huì)診。

自2016年開(kāi)啟合作以來(lái)，因?yàn)椤叭A西天團(tuán)”的強(qiáng)勢(shì)入駐，市第一人民醫(yī)院的三四級(jí)手術(shù)增長(zhǎng)近三倍；省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科增加至8個(gè)，新增數(shù)量全省領(lǐng)先。

近年來(lái)，除了市第一人民醫(yī)院和華西醫(yī)院的合作外，我市還有市人民醫(yī)院、資陽(yáng)市雁江區(qū)婦幼保健院、樂(lè)至縣中醫(yī)醫(yī)院分別與省人民醫(yī)院、華西二院、省中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展了合作，推動(dòng)人才和醫(yī)療資源共享。僅2021年，共有專(zhuān)家390人次來(lái)資陽(yáng)工作，診治門(mén)診病人5939人次，指導(dǎo)手術(shù)205臺(tái)，全面引領(lǐng)合作醫(yī)院服務(wù)能力提質(zhì)上檔，其中，市第一人民醫(yī)院、市人民醫(yī)院新增新技術(shù)新項(xiàng)目70項(xiàng)，市人民醫(yī)院被國(guó)家癌癥中心評(píng)選為優(yōu)秀工作單位，市第一人民醫(yī)院正式通過(guò)國(guó)家級(jí)高級(jí)卒中中心認(rèn)證。

小病不出鄉(xiāng) 大病不出縣

曾經(jīng)，由于醫(yī)療資源不均衡，患者對(duì)基層醫(yī)院的診療水平不信任，有個(gè)“頭疼腦熱”也去擠大醫(yī)院，導(dǎo)致市縣大醫(yī)院人滿為患“吃不了”，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻沒(méi)人來(lái)“吃不飽”。

為改變這一現(xiàn)狀，方便群眾看病，近年來(lái)，資陽(yáng)以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，推動(dòng)城區(qū)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在管理、設(shè)備、人才等多方位的幫扶。同時(shí)，通過(guò)構(gòu)建遠(yuǎn)程診療網(wǎng)絡(luò)，加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，這不僅提高了基層衛(wèi)生院就診量，也使大醫(yī)院可以騰出病房、醫(yī)生更好救治急重病人。

早在2017年9月，資陽(yáng)市雁江區(qū)婦幼保健院率先在全省建立省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)網(wǎng)絡(luò)分診平臺(tái)。一根網(wǎng)線連接起華西二院、資陽(yáng)市雁江區(qū)婦幼保健院、雁江區(qū)老君鎮(zhèn)衛(wèi)生院。遠(yuǎn)程分診合作平臺(tái)，讓婦幼保健院打通了上聯(lián)省級(jí)大醫(yī)院，下延鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“綠色通道”。

目前，我市建成市級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療（教學(xué)）交互中心，通過(guò)對(duì)接華西醫(yī)院和省人民醫(yī)院，向下覆蓋27家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，形成區(qū)域內(nèi)“扁平化”的互聯(lián)互通四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源“互動(dòng)”。

同時(shí)，為提升基層醫(yī)療水平。實(shí)施全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶，選派377名二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)師開(kāi)展對(duì)口支援，組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，市、縣兩級(jí)醫(yī)院定期組織專(zhuān)業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍下沉幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展門(mén)診坐診和會(huì)診治療。

“衛(wèi)生院這幾年不管是基礎(chǔ)設(shè)施還是醫(yī)療技術(shù)都有了很大的提升，建設(shè)了重癥醫(yī)學(xué)科，開(kāi)展了腹腔鏡等手術(shù)。”丹山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)藍(lán)澤介紹，衛(wèi)生院與市第一人民醫(yī)院、市人民醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院等幾個(gè)醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體，市、區(qū)醫(yī)生會(huì)定期來(lái)衛(wèi)生院培訓(xùn)，做業(yè)務(wù)指導(dǎo)，還利用遠(yuǎn)程分診平臺(tái)建立了緊密聯(lián)系，如今鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢驗(yàn)、檢查、診斷和治療水平已基本實(shí)現(xiàn)與區(qū)醫(yī)院同質(zhì)化。

目前，我市縣域內(nèi)就診率達(dá)92.62%，絕大部分病人在本地基層看病就醫(yī)，“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”已成為現(xiàn)實(shí)。 　（ 全媒體記者 盧凌嘉）